腔内心电图技术在三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管置管术中的应用

摘要：

目的 评估腔内心电图技术在三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管术中的应用.方法 入选2013年1月至2014年12月期间武汉大学中南医院因各种临床情况而需置入三向瓣膜式PICC的妇科肿瘤患者168例(年龄20～76岁).置管过程中以腔内心电图P波特征指导置管操作及导管头端定位,判断导管头端位置和方向.导管固定后行X线检查确定导管尖端位置,据此评估腔内心电图技术在三向瓣膜式PICC穿刺置管术中的准确率及敏感度.结果 所有研究对象腔内心电图的P波均有特征性改变,15例患者在置管中第1次送管无论深浅均未出现特征性P波的变化,向后撤退导管,调整体位重新送管,直至引导出特异性P波.以胸部X线片结果为金标准,诊断导管尖端位于上腔静脉的准确率为98.8％,敏感度为98.8％.位于上腔静脉最佳留置部位的准确率可达到97.0％.结论 置入三向瓣膜式PICC导管时,采用腔内心电图监测技术能引导出高尖P波,波形无大的差异;腔内心电图技术可以明显提高三向瓣膜式PICC导管头端位于中心静脉部位的到位率;置管过程中,可监测腔内心电图P波的变化来判定最佳的导管体内留置长度.

关键词：腔内心电图技术、经外周静脉置入中心静脉导管、头端位置

所属期刊栏目：23

分类号：R472(护理学)

在线出版日期：2016-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：384-386