促肾上腺激素释放激素在脑梗死胃肠屏障破坏中的作用

摘要：

目的 探讨促肾上腺激素释放激素(CRH)在脑梗死胃肠屏障破坏中的作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(C组)、脑梗死组(Ⅰ组)、脑梗死+脑室α-螺旋-CRH (9-41)组(Aic组)、脑梗死+腹腔α-螺旋-CRH (9-41)组(Aip组),每组10只.造模成功后留24 h尿检测尿肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量及蔗糖排出率,造模后24 h检测血浆二胺氧化酶(DAO)活性和D-乳酸浓度；进行胃大体Guth评分,Western-blot法检测下丘脑组织的CRH蛋白表达.结果 各组24h尿肾上腺素、去甲肾上腺素、24 h皮质醇含量和下丘脑组织的CRH蛋白表达变化趋势一致:与C组比较,Ⅰ组显著升高[24h尿肾上腺素(42.28±19.86)比(13.11±7.56) ng (P=0.039),去甲肾上腺素(265.96±82.09)比(156.65±60.28) ng (P =0.042),24 h皮质醇含量(239.85±73.85)比(106.13±47.47) ng (P =0.006),下丘脑组织的CRH蛋白表达1.36±0.42比0.59±0.27 (P=0.002)],Aip组亦显著升高[24h尿肾上腺素(77.89±34.17)比(13.11±7.56) ng (P=0.009),去甲肾上腺素(380.49±97.00)比(156.65±60.28) ng (P=0.007),24 h皮质醇含量(276.13±99.24)比(106.13±47.47) ng (P =0.007),下丘脑组织CRH蛋白表达1.18 ±0.26比0.59±0.27 (P =0.003)],Aic组差异无统计学意义；Ⅰ组显著高于Aic组[24 h尿肾上腺素(42.28±19.86)比(17.93±6.25) ng (P =0.036),去甲肾上腺素(265.96±82.09)比(160.50±34.88) ng (P=0.038),24h皮质醇含量(239.85±73.85)比(127.90±47.17) ng(P =0.005),下丘脑组织CRH蛋白表达1.36±0.42比0.82±0.20 (P =0.027)],Aip组也显著高于Aic组[24h尿肾上腺素(77.89±34.17)比(17.93±6.25) ng (P=0.008),去甲肾上腺素(380.49 ±97.00)比(160.50±34.88) ng (P=0.007),24 h皮质醇含量(276.13±99.24)比(127.90±47.17) ng (P=0.004),CRH蛋白表达1.18±0.26比0.82±0.20 (P =0.039)].各组尿蔗糖排出率、胃大体评分变化趋势一致:与C组比较,Ⅰ组显著升高[尿蔗糖排出率(2.19±0.88)％比(0.54±0.29)％(P=0.005),胃大体评分(13.90±5.28)比(1.50±1.43)分(P=0.003)]；Aip组亦显著升高[尿蔗糖排出率(2.00±0.63)％比(0.54±0.29)％ (P =0.007),胃大体评分(9.90±6.60)比(1.50±1.43)分(P =0.005)]；Aic组显著低于Ⅰ组[尿蔗糖排出率(0.82±0.36)％比(2.19±0.88)％ (P=0.006),胃大体评分(4.70±2.79)比(13.90±5.28)分(P=0.009)]；Aip组显著高于Aic组[尿蔗糖排出率(2.00±0.63)％比(0.82±0.36)％(P=0.007),胃大体评分(9.90±6.60)比(4.70±2.79)分(P=0.008)].各组血浆D-乳酸、二胺氧化酶变化趋势一致:与C组比较,Ⅰ组显著升高[血浆D-乳酸(14.37±3.70)比(7.35±1.24) mg/L(P =0.036),血浆二胺氧化酶(26.37±8.09)比(16.33±5.41) U/L(P=0.006)]；Aic组显著低于1组[血浆D-乳酸(7.51±1.22)比(14.37 ±3.70) mg/L(P=0.043),血浆二胺氧化酶(19.47±5.89)比(26.37±8.09) U/L (P=0.043)],Aip组也显著低于Ⅰ组[血浆D-乳酸(7.68±1.83)比(14.37±3.70) mg/L(P=0.032),血浆二胺氧化酶(16.20±6.52)比(26.37±8.09) U/L (P=0.004)]；Aip组和Aic组比较差异无统计学意义.结论 脑梗死时下丘脑组织的CRH蛋白含量升高,胃肠道黏膜屏障破坏.中枢使用CRH受体拮抗剂α-螺旋-CRH (9-41)能缓解脑梗死相关的胃肠屏障破坏；外周使用CRH受体拮抗剂能缓解脑梗死相关的肠屏障破坏而不能缓解脑梗死相关的胃屏障破坏.脑梗死相关的胃肠屏障破坏与皮质醇及儿茶酚胺存在因果关系的可能性极小.

关键词：应激、促肾上腺激素释放激素、脑梗死、胃肠屏障

所属期刊栏目：21

分类号：R574(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2013-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：218-224