透析营养客观评分法评估血液透析患者的营养状况:75例观察

摘要：

目的 应用透析营养客观评分法对维持性血液透析患者进行营养评估,了解营养不良的发生情况及严重程度,探讨引起患者营养不良的影响因素.方法 选择维持性血液透析患者75例,以透析营养客观评分作为营养不良的判断标准对患者进行营养评估,将患者分为营养正常、轻中度营养不良和重度营养不良3组.采用Logistic回归法分析引起患者营养不良的相关因素,和传统的主观综合营养评估进行比较,观察其对血液透析患者营养不良评估的价值.结果 75例患者中男女比例1.13∶1,平均年龄(54.90±12.10)岁,透析龄(85.37 ±54.17)个月.根据透析营养客观评分营养正常患者15例(20％)、轻中度营养不良者42例(56％)、重度营养不良者18例(24％).重度营养不良组与营养正常组相比,患者的体重指数”(19.81 ±2.22)比(23.90±2.44)kg/m2,P=0.030”、干体重”(50.85±7.60)比(59.94±10.89)kg,P=0.020”差异具有统计学意义,并且轻中度营养不良、重度营养不良组与营养正常组相比,患者的胆固醇”(4.60±0.84)、(3.73±0.68)mmol/L比(5.71±1.64)mmol/L,P =0.011,P=0.000”、标准蛋白质分解率”1.17、1.15g/(kg·d)比1.45 g/(kg·d),P=0.030,P=0.010”、肱三头肌皮下脂肪厚度”(1.44±0.77)、(1.00 ±0.41)cm比(1.80±0.63)cm,P=0.032,P=0.020”、上肢中臂周径”(24.85±1.48)、(21.66±1.48)cm 比(24.99 ±2.30)cm,P=0.046,P=0.037”差异具有统计学意义.多因素Logistic回归显示C反应蛋白”OR=12.482,95％ CI=0.190-130.928,P=0.035”和标准蛋白质分解率”OR =0.128,95％ CI=0.022-0.736,P=0.021”与营养不良存在相关性.结论 营养不良在维持性血液透析患者中的发生率较高,炎症和蛋白质摄入不足是引起血液透析患者营养不良的独立影响因素.

关键词：血液透析、营养不良、透析营养客观评分、炎症、蛋白质饮食

所属期刊栏目：20

分类号：S941.42+7(水产保护学)

资助基金：上海市科委重大项目08DZ1900500

在线出版日期：2013-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：222-228