1例儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤排泄延迟的案例分析

摘要：

目的 分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)时出现排泄延迟的影响因素,以促进临床安全合理用药.方法 通过监测MTX血药浓度,发现1例ALL患儿在进行HD-MTX化疗过程中出现MTX排泄异常.查阅医院电子病例系统,收集患儿各项诊疗、检查及用药资料,并结合近期国内外相关文献报道,对可能引起MTX排泄异常的相关因素进行分析.结果 患儿MTX血药浓度延迟排泄长达11d,出现Ⅱ级肝肾功能损伤,可能与患儿的生理状态、药物相互作用和药物代谢酶等多方面因素有关.结论 HD-MTX化疗ALL过程中要及时监测MTX血药浓度,关注患儿的肝肾功能及影响MTX排泄的多种因素.

关键词：大剂量甲氨蝶呤、排泄延迟、治疗药物监测、肝肾功能损伤

所属期刊栏目：28

资助基金：中国世界卫生组织2016-2017双年度合作项目编号2016/647672-0;上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设项目编号2016ZB0305

在线出版日期：2019-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：147-151