大剂量甲泼尼龙静脉注射致顽固性呃逆2例

摘要：

”病例1” 患者,男,40岁,体质量70 kg,2016年3月30日因“反复视物模糊1年余,行走不稳伴言语欠流利2月余”入院.入院查体:体温36.7℃,脉搏86次·min-,呼吸16次·min-,血压126/86mmHg.头颅磁共振检查:脑内多发异常信号灶,考虑脑梗死机会大,合并代谢性病变不除外.既往脑梗死病史1年余,无食物药物过敏史、手术史和外伤史等.入院后先予阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片治疗.完善相关检查,结果示:脑脊液压力、生化指标等正常,水通道蛋白4抗体(AQP4)阴性.诊断为炎性脱髓鞘疾病(主要考虑多发性硬化).4月1日起停用以上药物,给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名:甲强龙,Pfizer Manufacturing Belgium NV)冲击疗法治疗,方案为:甲泼尼龙(1g,iv gtt,qd)×3d+ (0.5 g,iv gtt,qd)×5 d+(240 mg,iv gtt,qd)×5d+(120 mg,iv gtt,qd)×5 d,给药期间合并使用注射用兰索拉唑、舒血宁注射剂及胞磷胆碱钠注射剂.患者于4月3日甲泼尼龙输注结束后的4～5h出现顽固性呃逆,尚能耐受,未予处理.后随激素减量,呃逆逐渐好转最终消失,症状共持续10 d,期间未停用甲泼尼龙.患者经激素冲击疗法治疗后,行走可,视物模糊好转,4月20日予以出院.

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在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：363-364