羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术中的临床疗效

摘要：

目的 观察羟考酮在小儿腹腔镜阑尾切除术应用的临床效果.方法 选择急诊行腹腔镜阑尾切除术患儿80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄6～13岁,采用随机数字表法分为2组,每组40例.S组麻醉诱导给予舒芬太尼0.4μg·kg-1,0组给予羟考酮0.4 mg·kg-1.所有患儿均采用静脉麻醉诱导:丙泊酚2.5 mg·kg-1,顺苯磺酸式阿曲库铵0.15 mg·kg-1,插入气管导管行机械通气.麻醉维持采用静吸复合.分别记录患儿诱导前(T0)、插管即刻(T1)、建立人工气腹后(T2)、阑尾切除时(T3)、手术结束(T4)、苏醒即刻(T5)和离开复苏室即刻(T6)时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);记录T5、T6、术后4 h(T7)和术后8 h(T8)患儿的行为量表疼痛程度(FLACC)评分及Ramsay镇静评分;记录苏醒时间及术毕患儿复苏过程中追加止痛药倒数.观察患儿诱导时呛咳、术后恶心、呕吐、术后躁动、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 与S组比较,0组患儿术中血流动力学更平稳(P＜0.05),患儿拔管时间稍延长,但差异无统计学意义(P＞0.05);0组儿童FLACC评分在T5、T6、T7时点低于S组(P＜0.05),而Ramsay镇静评分在T5、T6时点高于S组;追加止痛药的例数0组少于S组,(11例vs23例,P＜0.05);0组患儿诱导时呛咳发生率低于S组(P＜0.05);O组术后躁动例数少于S组(12例vs21例,P＜0.05);其他不良反应2组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮0.4 mg·kg-1用于小儿腹腔镜阑尾切除术诱导具有术中血流动力学平稳、术后镇痛满意,并减少了呛咳和术后躁动的发生.

关键词：羟考酮、腹腔镜阑尾切除术、舒芬太尼、小儿

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资助基金：浙江省临床科研基金项目编号2012ZYC-A82

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：307-311