替比夫定阻断HBV母婴传播的效果及可能机制
目的 探讨妊娠中晚期服用替比夫定阻断HBV母婴传播的效果及其对HBV抗原胎盘透过率的影响.方法 选取2010年4月-2015年4月在我院行产检并分娩的高病毒载量慢性乙型肝炎孕妇240例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各120例.对照组新生儿接受主被动双重免疫方案;观察组自孕妇妊娠20周开始服用替比夫定600 mg,qd,至产后12周,分娩新生儿同样接受双重免疫方案.监测孕妇入组时、分娩时及新生儿脐带血、6个月时血清HBV标志物、HBV-DNA的变化,计算HBsAg、HBeAg的胎盘透过率.观察有无药物不良反应,评价安全性.结果 ①阻断效果:分娩时观察组孕妇血清HBV-DNA水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);而对照组差异未见统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿脐带血HBV-DNA阳性率明显低于对照组(0vs 19.67％,P＜0.05);随访6个月时新生儿血清HBsAg阳性率明显低于对照组(0 vs 14.2％,P＜0.05).②HBV抗原胎盘透过率:分娩时2组孕妇的血清HBsAg、HBeAg水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿脐带血HBsAg、HBeAg水平比较差异也无统计学意义(P＞0.05);2组的HBsAg、HBeAg胎盘透过率比较差异无统计学意义(P＞0.05).③安全性:2组孕妇及新生儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠中晚期服用替比夫定可以有效阻断HBV母婴传播,且安全性高,但其不能降低孕妇HBV抗原水平及其胎盘透过率,其阻断母婴传播的机制主要与降低HBV-DNA水平有关.
替比夫定、HBV、母婴传播、胎盘透过率
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R97;R51
2018-01-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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