间断鞘内小剂量罗哌卡因复合吗啡注射治疗腹部晚期癌痛的效果评价

摘要：

目的 观察间断鞘内注射小剂量罗哌卡因复合吗啡治疗腹部晚期癌痛患者的临床效果.方法 选择26例腹部晚期癌痛患者植入鞘内输注系统并置导管头端于T8 ～ T10水平,术后分为2个阶段:第一阶段鞘内单纯吗啡(M阶段);第二阶段罗哌卡因联合吗啡(M+R阶段).采用前瞻、交叉和双盲法,所有患者随机分配到M阶段和M+R阶段,待获得72 h满意的镇痛后交叉进行另一阶段鞘内注射.记录治疗阶段的疼痛评分、满意度、有效吗啡剂量,以及生活质量评分;观察治疗阶段的生命体征变化和主要不良反应.结果 3个阶段的生命体征之间差异无统计学意义.与M阶段相比,M+R阶段的疼痛评分、生活质量评分和满意度评分相当,差异无统计学意义,但M+R吗啡日用剂量降低了约30％(P＜ 0.01).M+R阶段的罗哌卡因最后一日用量为(3.8±0.9) mg.M和M+R阶段的主要不良反应发生率之间未见明显差异.结论 鞘内间断注射小剂量罗哌卡因复合吗啡可减少腹部晚期癌痛患者的吗啡用量,不增加不良反应的发生.

关键词：癌痛、鞘内镇痛、吗啡、罗哌卡因、腹部、间断

所属期刊栏目：24

在线出版日期：2016-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：343-346