氯胺酮复合右美托咪定在小儿MRI检查中的应用效果
目的 比较右美托咪定与丙泊酚应用于患儿MRI检查镇静麻醉的有效性与安全性.方法 将60例不配合MRI检查的患儿随机分为右美托咪定组(D组,n =30)和丙泊酚组(P组,n=30).所有患儿入MRI准备室后予阿托品0.02 mg· kg-1,iv;氯胺酮1.0 mg· kg-1,iv.随后D组患儿予负荷量盐酸右美托咪定1 ug· kg-1,iv gtt,15 min输注完毕;然后予1μg· kg-1 ·h-1的维持量至检查结束.P组患儿予负荷量丙泊酚1 mg·kg-,iv;然后给予100 μg·kg-1·min-1维持量至检查结束.记录2组患儿于入MRI准备室后(T0)、注射氯胺酮后1 min(T1)、右美托咪定及丙泊酚负荷量输注完毕即刻(T2)、输注维持量后15 min(T3)、检查结束时(T4)、苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)时记录血压、心率和SpO2值,记录入睡时间、检查时间、复苏时间,以及呼吸抑制、术后躁动等不良反应的发生情况.结果 2组患儿均顺利完成MRI检查.P组患儿较D组入睡更快”(1.6±0.2)min vs(12.2±1.8)min,P＜0.05”,复苏时间更短”(47.4±6.3)min vs (54.1±9.1) min,P＜0.05”.在面罩吸氧下,麻醉过程中P组患儿中有2例患儿出现短暂的呼吸抑制,SpO2轻度下降,托起患儿下颌后即好转.D组患儿较P组患儿的心率下降更明显,但无心动过缓发生;P组患儿较D组患儿血压下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定和丙泊酚均可为小儿MRI检查提供充分的麻醉.相比丙泊酚,右美托咪定组患儿入睡较慢,苏醒较慢,心率减低更明显,但更安全,血压稳定,无呼吸抑制发生.
右美托咪啶、丙泊酚、氯胺酮、小儿、磁共振成像
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2015-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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