缬沙坦氨氯地平片对高血压患者左室舒张功能和动脉顺应性影响的超声学评价
目的 应用超声技术评价缬沙坦氨氯地平片(商品名:倍博特)对高血压左心室(LV)舒张功能及动脉顺应性的影响.方法 选择90例原发性高血压患者分为LV构型异常组(42例)和LV构型正常组(48例),均予缬沙坦氨氯地平片1片(含缬沙坦80 mg,氨氯地平5mg),po,qd.分别于给药前、给药3和6个月测量血压、脉压和体质量指数,应用超声心动图测定各受试者左房内径(LAD)、左室内径(LVDd及LVDs)、室壁厚度和相对室壁厚度(RWT)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF);运用多普勒超声和组织多普勒(TDI)分别记录二尖瓣口的血流频谱(E、A、E/A)和二尖瓣环的运动速度频谱(e’、a’),计算E/e’、e’/a’;运用颈总动脉超声检查测左侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)、最大径(D一)、最小径(Dmin),计算颈动脉动脉顺应性(AC)、血管僵硬参数(β)和压力应变弹性系数(Ep).结果 原发性高血压LV构型异常组的e’/a’低于LV构型正常组(P＜0.05),而E/e’、β、Ep高于LV构型正常组(P＜0.05).给予缬沙坦氨氯地平片治疗3和6个月,与用药前基线值相比,IMT、β、Ep、E/e’降低(P＜0.05),AC、e’/a’增高(P＜0.05),LV构型正常组干预6个月时恢复至正常值范围.LV构型异常组在干预3个月时左室舒张末期容积、每搏输出量恢复至正常值范围,6个月时LAD、RWT、LVMI恢复至正常值范围,但E/e’、e’/a’、β、Ep与LV构型异常组仍有差别(P＜0.05).结论 原发性高血压患者LV舒张功能、动脉弹性的减低,早于动脉结构及心脏构型的改变.缬沙坦氨氯地平片口服3和6个月,对LV构型正常的高血压患者可以改善心脏舒张功能和动脉弹性,对LV构型异常的高血压患者,逆转心脏的重构,形态结构恢复正常,但心脏舒张功能和动脉硬化的参数未完全正常.
缬沙坦氨氯地平、超声、高血压、左心室、颈动脉
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2014-01-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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