口服氢氯噻嗪致寒战高热1例

摘要：

【病例】男，36 y。反复腹胀、双下肢水肿5 a，伴精神障碍2 h，1998年5月10日入院。曾多次住我院均诊断为慢性酒精中毒性肝硬化，肝功能失代偿期。入院查体：t 36.2 ℃，面色灰暗，色素沉着，神志恍惚，谵忘，心肺正常，腹壁静脉上行性曲张，肝脾未触及，腹水征(＋)，双下肢中度凹陷性水肿。肝功能：总胆红素20.3 μmol/L，直接胆红素9.8 μmol/L，血浆总蛋白58 g/L，白蛋白26 g/L，球蛋白32 g/L，血清酶ALT 16 IU/L，AST 32 IU/L。血氨95 mg/L。诊断：肝硬化腹水；肝性脑病。给保肝及谷氨酸钠iv gtt治疗后，当日神志清醒。于次日因服氢氯噻嗪片(广东石岐制药厂，批号 980374) 50 mg后约0.5 h，突然出现寒战高热，测t 39.8 ℃，追问病史发现患者曾先后3次因服此药后出现寒战高热反应，未告知医护人员；测BP 16/10 kPa(120/75 mmHg)，无皮肤瘙痒及皮疹。立即给im异丙嗪25 mg，约10 min后寒战消失，体温逐渐下降，2 h后完全恢复正常。此后改服速尿治疗未出现类似反应，住院5 d病情好转出院。

机标关键词：口服、氢氯噻嗪片、慢性酒精中毒性、双下肢水肿、肝硬化腹水、肝功能、直接胆红素、血浆总蛋白、总胆红素、速尿治疗、诊断、医护人员、失代偿期、神志清醒、神志恍惚、色素沉着、皮肤瘙痒、精神障碍、谷氨酸钠、高热反应

所属期刊栏目：9

分类号：R969.3;R983(药理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：188