ANCA相关性血管炎合并间质性肺病:临床表现、影像特征及预后分析
目的:分析ANCA相关性血管炎(AAV)合并间质性肺病(ILD)患者的临床表现、影像学特征及预后,并探讨相关危险因素.方法:回顾性分析 2012 年 7 月—2022 年 6 月就诊于浙江省立同德医院的 51 例AAV患者临床资料.根据HRCT表现分为AAV合并ILD(AAV-ILD)组 15 例与AAV未合并ILD(AAV-NILD)组 36 例,比较两组患者临床表现、实验室检查、肺功能、胸部CT表现及预后.采用多因素Logistic回归模型分析AAV合并ILD相关危险因素;运用Kaplan-Meier法进行生存分析;应用Cox比例风险回归模型探讨死亡危险因素.结果:两组相比,AAV-ILD组肺部受累症状明显,中位发病年龄高,有统计学意义(P<0.05).AAV-ILD组患者生存率明显低于AAV-NILD组(Log rank,χ2=4.331,P=0.037);年龄>65 岁为AAV合并ILD的独立危险因素;通过单因素分析显示吸烟(HR=6.446,95%CI 1.380～30.113,P=0.018)及肺部蜂窝影(HR=6.302,95%CI 1.174～33.817,P=0.032)是AAV合并ILD患者生存期缩短的危险因素(P<0.05).结论:AAV患者早期临床症状如以肺部受累为主时要警惕合并ILD可能,尤其是老年患者;吸烟及出现肺部蜂窝影是AAV合并ILD患者生存期缩短的危险因素.
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、体层摄影术、X线计算机
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R543;R563;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)
浙江省自然科学基金项目LY17H290003
2024-01-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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