二维剪切波弹性成像技术对肝移植术后糖尿病患者的肝脏及脾脏评估
目的:应用二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)评估肝移植术后糖尿病(PTDM)患者肝脏及脾脏弹性,以评价PT-DM与移植肝和脾脏硬度关系.方法:选取2020年10月-2021年8月肝移植术后＞6月随访患者60例,根据肝移植术后是否发生糖尿病分为肝移植术后不合并糖尿病组30例(B组)及肝移植术后合并糖尿病组30例(C组),并选取30例健康志愿者作为对照组(A组),对照组无肝病史,无家族病史及糖尿病史且各项指标均处于正常范围内.收集临床及相关超声资料并应用2D-SWE技术将测得的肝、脾弹性值(LSM、SSM)进行分析比较.结果:①方差分析结果显示,与A组比较,B、C组肝脏右斜径、肝动脉峰值血流速度、门静脉血流速度、门静脉管径、脾长、脾厚、脾静脉内径具有显著性差异(P均＜0.05);C组与A组比较,C组与B组比较,空腹血糖值均具有显著性差异(P均＜0.05);C组与B组比较,肝移植术后病程无显著性差异(P＞0.05);B组与A组比较、C组与A组比较、C组与B组比较,LSM均具有显著性差异(P均＜0.05);与A组比较,B组、C组SSM均具有显著差异性(P均＜0.05);②Spearman相关性分析显示,B、C两组LSM均与门静脉血流速度成正相关(rs=0.390;0.467,P均＜0.05),LSM均与肝动脉峰值血流速度成正相关(rs=0.381;0.524,P均＜0.05);③多元回归分析研究显示,C组空腹血糖值、年龄、肝移植术后病程是LSM的独立影响因素.结论:PTDM使移植肝硬度值较无糖尿病者增加,高血糖可能促进移植肝发生纤维化;移植肝血流动力学状态与LSM有关,二者呈正相关关系.通过2D-SWE检测能发现三组之间肝脏硬度差异,并较准确评估PTDM患者肝脾弹性状态.2D-SWE技术对肝移植术后肝脏硬度进行检测,逐步成为评价肝移植术后预后新的检测方法.
肝移植、糖尿病、超声检查
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R657.3;R587.1;R445.1(外科学各论)
2023-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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