多模态影像学对儿童不明原因下消化道出血诊断的价值

摘要：

目的:探讨多模态影像学对儿童不明原因下消化道出血的诊断价值,旨在提高影像学诊断儿童下消化道出血的效能.方法:回顾性分析 2017 年 1 月—2021 年 12 月我院以不明原因血便为主要症状入院的 238 例患儿的临床资料,患儿最终诊断由病理结果或临床诊断确定,依据最终诊断结果对比各种影像学成像差异,重点评估超声诊断下消化道出血的效果.结果:238 例患儿中梅克尔憩室 105 例,结肠息肉 98 例,炎性肠病 23 例,其他病因 8 例,后续检查阴性结果 4 例.超声诊断总体准确率为 87.4％(208/238),灵敏度为 89.7％,特异度为 66.7％;梅克尔憩室超声诊断的准确率为 86.7％(91/105),灵敏度为 90.1％,特异度为 100％,核素显像诊断的准确率为 88.5％(69/78),灵敏度为 90.7％,特异度为 50.0％,两者差异无统计学意义(χ2=0.131,P= 0.717);结肠息肉超声诊断准确率为 93.9％(92/98),灵敏度为 95.8％,特异度为 50％,CT结肠造影诊断准确率为 81.4％(48/59),灵敏度为 85.7％,特异度为 66.7％,两者差异有统计学意义(χ2=5.980,P=0.014);炎性肠病超声诊断的准确率为 78.3％(18/23),灵敏度为 85.7％,特异度为 50％,MR小肠造影诊断准确率为 91.3％(21/23),灵敏度为 95.5％,特异度为 100％,两种差异无统计学意义(χ2=1.516,P=0.218).结论:多模态影像学检查是安全、准确诊断儿童下消化道出血的方法,其中超声检查对梅克尔憩室、肠息肉及炎性肠病具有较高的灵敏度及特异度.

关键词：肠疾病、儿童、超声检查、正电子发射断层显像计算机体层摄影术、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

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分类号：R574;R445.1;R817.4;R814.42;R445.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2023-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：408-413,418