肝下急性阑尾炎的临床及CT特点分析
目的:探讨肝下急性阑尾炎与典型位置急性阑尾炎的临床及CT特点差异,提高对肝下急性阑尾炎的认识.方法:回顾性分析2017年1月-2022年1月经手术病理确诊的21例肝下急性阑尾炎患者的临床及CT资料,并采用简单随机抽样的方法同期抽取30例典型位置急性阑尾炎作为对照组,分析比较两组不同病例是否存在差异.临床资料包括年龄、性别、体质量指数、体温、实验室指标、是否有转移性右下腹痛,发病至就诊间隔时间及平均手术时间.CT观察及测量的指标包括阑尾宽径、壁厚度以及有无腔内积液增加、腔内粪石、积气、周围脂肪间隙混浊、腔外积气、邻近系膜肿大淋巴结,反射性肠淤张.结果:转移性右下腹痛在肝下急性阑尾炎发生率低于典型位置急性阑尾炎(28.57％＜63.33％,P=0.015),肝下急性阑尾炎平均手术时间长于典型位置急性阑尾炎(67.10±11.33、57.23±12.05,P=0.005),CT征象中阑尾宽径、壁增厚、腔内积液增加、腔内粪石、积气、腔外积气、邻近系膜肿大淋巴结在两组患者之间的差异均无统计学意义,而阑尾周围脂肪间隙混浊、反射性肠淤张在肝下急性阑尾炎组的出现率均更高(85.71％＞56.67％,P=0.028;38.10％＞10.00％,P=0.040),具有统计学意义.结论:与典型位置急性阑尾炎相比,肝下急性阑尾炎在临床上转移性右下腹痛发生率低,阑尾周围脂肪间隙混浊、反射性肠淤张在CT图像上出现率更高,CT检查有助于发现阑尾解剖异常,对肝下急性阑尾炎精准治疗具有一定的指导意义.
阑尾炎、体层摄影术、螺旋计算机
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R574.61;R814.42(消化系及腹部疾病)
2023-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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