超声造影神经鞘瘤(盆底腹膜后)误诊为附件肿瘤1例
病例 女,33岁,因体检发现盆腔包块4月余来我院就诊,患者既往体健,无家族遗传史.常规超声所见:子宫大小103 mm×68 mm×57 mm,宫内膜8.4 mm,子宫肌层回声不均质.宫颈右侧方可见38 mm×34 mm×29 mm类圆形囊实性包块,包膜完整,与宫颈右侧壁相邻,有界限,与右侧卵巢有距离,包块内见分隔,形成多个分房,部分分房内呈囊性改变,透声好,部分分房呈类实性改变,呈均质等回声,CDFI:其内未见明显血流信号,囊壁上及包块分隔上见细条样血流信号(图1).双侧卵巢大小形态正常,盆腔未见明显游离液性暗区.超声造影所见:13s宫颈右侧方包块囊壁及分隔开始增强,早于子宫肌层,23 s达峰,包块类实性部分回声呈弥漫性高增强(图2),范围27 mm×19 mm,33 s包块开始廓清,早于子宫肌层.超声诊断:宫颈右侧方囊实性占位:附件肿瘤?辅助检查:肿瘤标志物:(-).妇科检查:右附件区可扪及30 mm×20mm包块,无压痛,左附件区未扪及异常,无压痛.术中发现:子宫增大,右侧盆底腹膜后见约40 mm×30 mm包块凸起(图3).双侧卵巢及输卵管外观形态未见异常.术后病理:(右侧盆底腹膜后肿物)梭形细胞肿瘤伴囊性变,考虑神经鞘瘤(图 4).
神经鞘瘤、腹膜后肿瘤、超声检查
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R730.264;R735.5;R445.1(肿瘤学)
重庆市科卫联合医学科研项目2018QNXM033
2022-08-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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