超声引导下经导管二尖瓣生物瓣置换1例

摘要：

病例 女,73岁,因"心脏病术后8年,间断胸闷、气促1周"入院,既往史:患者8年前因"风湿性心脏病"于外院行"二尖瓣生物瓣置换+主动脉瓣生物瓣置换(瓣膜型号不详)".入院查体:心界扩大,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,传导局限,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.心电图示:心房颤动、频发室性早搏、左束支阻滞.经胸超声心动图检查:二尖瓣+主动脉瓣生物瓣置换术后:二尖瓣人工生物瓣重度关闭不全并狭窄、三尖瓣重度反流(图1),左心房前后径为6.2 cm,左心室舒张期末前后径为5.8 cm,左室射血分数为50％.患者入院后给予强心、扩管、利尿等对症支持治疗,临床心功能无明显改善,考虑年老体衰、二次体外循环手术风险高,结合患者及家属意愿,决定给予经心尖二尖瓣生物瓣置换术.手术过程:患者取仰卧位,全麻气管插管.术前经食道超声心动图(TEE)示:二尖瓣、主动脉瓣生物瓣置换术后,二尖瓣重度关闭不全,主动脉瓣未见异常(图2,3).

关键词：二尖瓣闭锁不全、二尖瓣成形术、超声心动描记术

所属期刊栏目：33

分类号：R542.51;R540.45(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：523-524