基于双层探测器光谱CT 40 keV单能级成像对胃结肠静脉干的解剖变异评价
目的:探讨双层探测器光谱CT 40 keV单能级成像对胃结肠静脉干及其属支的解剖变异评价.方法:收集2020年8月-2021年8月在昆明医科大学第一附属医院胃肠外科收治的49例右半结肠癌患者的临床资料,所有患者均行光谱CT增强扫描,其中男34例,女15例,年龄37～88(61.72±15.98)岁.将静脉期原始图像重建成40 keV的单能级能谱图像,记录胃结肠静脉干及属支解剖情况(胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、副右结肠静脉、右结肠静脉和中结肠静脉),测量胃结肠静脉干的长度、直径,并观察解剖分型与术中结果一致性.结果:49例中47例(95.92％)显示胃结肠静脉干,且40 keV单能级成像下各血管与术中腹腔镜所见血管一致率达100％(47/47).47例胃结肠静脉干均自腹侧至头侧向右走行,根部多紧贴胰腺下缘.其长度为 8.05～27.80(14.79±4.78)mm,管腔直径为 2.93～7.36(5.2±1.04)mm.胃结肠静脉干 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型出现率分别为 6.38％、59.57％、29.79％、4.26％.46例(93.88％)患者存在副右结肠静脉,多自结肠肝曲处走行且最终均汇入胃结肠静脉干.43例(87.76％)患者存在右结肠静脉,多沿胰头附近走行,最终34例汇入肠系膜上静脉,9例汇入胃结肠静脉干.44例(89.80％)患者存在中结肠静脉,多沿胰头附近走行,最终37例汇入肠系膜上静脉,7例汇入胃结肠静脉干.结论:胃结肠静脉干变异复杂多变,术前采用光谱CT 40keV单能级成像可对胃结肠静脉干及其属支的解剖变异进行准确判读,减少术中不必要的失误,确保患者手术成功和良好预后.
结肠肿瘤、静脉、体层摄影术、X线计算机
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R735.35;R814.42(肿瘤学)
2022-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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