多模态磁共振成像在Luminal型与非Luminal型乳腺癌鉴别诊断中的价值
目的:探讨多模态磁共振成像在Luminal型与非Luminal型乳腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析经病理证实为浸润性乳腺癌患者109例,其中Luminal型62例,非Luminal型47例.所有患者行乳腺DCE-MRI、DKI及IVIM扫描,采用独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验及卡方检验比较Luminal型与非Luminal型患者磁共振参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve)、标准ADC(ADCstandard)、单纯扩散系数(ADCslow)、灌注相关扩散系数(ADCfast)、灌注分数(f)、扩散峰度值(MK)及平均扩散率(MD)及预后因素间的差异,采用Logistic回归分析筛选鉴别诊断的独立因素,绘制受试者工作特征曲线评估模型的诊断效能,定量参数与预后因素的相关性分析采用Spearman和Pearson分析方法评价.结果:Luminal 组与非 Luminal 组的 Ktrans、Kep、ADCslow、ADCfast 及 MD、MK 值有统计学差异(P=0.001～0.04).DCE-MRI 模型中的 Ktrans、Kep值,IVIM模型中的ADCslow、ADCfast及DKI模型中的MK值为鉴别Luminal与非Luminal型的独立影响因素.DCE-MRI的准确度为76.1％,IVIM的准确度为64.2％,DKI的准确度为60.6％,DCE-MRI+IVIM+DKI模型诊断效能高于单一模型(Z=3.174～4.122,P=0.001～0.015),AUC 为0.876,准确度为78.0％.ADCslow、ADCstandard 及 MK 与病理分级呈负相关;Kep与 Nottingham 指数呈正相关,ADCslow、ADCstandard及MK与Nottingham指数呈负相关.结论:DCE-MRI、IVIM和DKI可用于Luminal与非Luminal型乳腺癌的鉴别诊断以及预后评估,三者联合的鉴别诊断能力优于单一模型.
乳腺肿瘤、磁共振成像
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R737.9;R445.2(肿瘤学)
2022-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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