胃异位胰腺误诊1例

摘要：

病例女,63岁,1月前于外院体检行胃镜检查发现胃体黏膜下隆起病变,为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以"胃体隆起待查"收入我院胃肠外科.患者无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,既往体健.入院查体:一般情况可.入院后行相关检查,超声检查:患者口服500 mL胃肠充盈造影剂后扫查,胃体小弯近胃角处可见1.36 cm×0.99 cm边界清晰形态欠规则的低回声团,病灶由固有肌层向浆膜层突起,浆膜层连续性好,未见中断,病灶区黏膜层、黏膜下肌层,黏膜下层结构清晰,胃周围未见明显肿大淋巴结回声(图1).超声诊断:胃体小弯近胃角处隆起性病变(不排除胃肠间质瘤).CT提示:小弯侧胃体壁增厚并结节,考虑肿瘤,侵犯全层,问质瘤可能,胃癌不排除(图2).胃镜提示:胃体小弯下部小弯后壁黏膜下隆起物.超声内镜提示:胃体下部小弯后壁隆起物,起源于固有肌层低回声光团影,探及最大截面1.44 cm×0.98 cm,浆膜层完整.患者在全麻下行胃体肿瘤切除术,术中所见:胃体后壁近小弯侧可见一大小约2 cm×2 cm肿块,未侵犯浆膜,与邻近脏器无粘连,胃周未触及肿大淋巴结,腹腔其它处未见明显转移征象.术后病理提示:(胃小弯)肌组织中见异位胰腺组织,(切缘)镜下为形态尚好的肌组织(图3).

关键词：迷芽瘤;胰腺;胃;超声检查

所属期刊栏目：32

分类号：R656.6;R657.5;R445.1(外科学各论)

在线出版日期：2022-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：827-828