鼻中隔神经鞘瘤1例
病例 男,37岁,因"右侧持续性鼻塞伴流黄脓涕4年"就诊,查体见鼻腔黏膜红肿,鼻中隔向左侧明显偏曲,右侧总鼻道可见白色透明新生物,表面可见毛细血管,双侧中鼻道及右侧下鼻甲无法窥及,双侧鼻腔可见少许脓性分泌物.副鼻窦CT检查:右侧鼻道内见一软组织密度肿块,CT值约53HU,内见散在点、灶状密度增高影,肿块局部与鼻中隔中上段黏膜相连,鼻中隔软骨局部不连续并受压左偏;右侧中、下鼻甲显示不清;右侧眼眶内板、上颌窦内侧壁、蝶窦前壁骨质膨胀变薄(图1～4).术前影像诊断为鼻息肉.随后患者在全麻下行内窥镜下鼻腔肿物切除术及鼻中隔软骨取出术.用单极分次切除肿物,可见肿物来源于鼻中隔上段黏膜,骨质部分暴露,切除基底周围黏膜,清除周围骨质;后于鼻内镜下可见右侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦自然开口良好,右侧中、下鼻甲明显外移,被挤压成片状.镜下梭形瘤细胞组织呈弥漫状、束状、编织状排列,胞浆丰富,边界不清,部分区域形成栅栏状结构(图5).免疫组化染色:瘤细胞示S-100(+),SOX-10(+),SMA(-),EM A(-),Vimentin(+),Ki67阳性细胞数3％.诊断:(右侧鼻腔)神经鞘瘤.
神经鞘瘤、鼻中隔、体层摄影术、X线计算机
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R739.62;R814.42(肿瘤学)
2021-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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