盆腔腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习
病例 女,60岁,发热伴下腹痛40 d.体格检查:腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:CEA、AFP、CA125、CA153、CA199未见异常.
阴式盆腔三维超声示:子宫体及双卵巢术后未显示,宫颈前方见低回声包块,大小约5.7 cm×3.5 cm×4.1 cm,形态不规则,呈两个结节融合状,回声不均匀,周边及其内部见点条样彩色血流.经腹超声示:盆腔内可见低回声,弹性平均值110.0kPa,弹性最大值120.8 kPa,弹性最小值89.4 kPa.全腹增强CT示:盆腔膀胱上方见多发软组织密度团块影,大者范围约3.9 cmx4.7 cm,边界不清,其周围脂肪间隙毛糙,增强扫描可见轻度强化,以边缘强化为主,病灶周围肠管管壁略厚、膀胱壁厚毛糙.影像学检查均提示:盆腔占位性病变.患者行超声引导下阴道后穹窿穿刺活检,取1cm条形组织4枚.病理所见:镜下见异型细胞弥漫分布,核浆比例失调,胞核空泡状,核膜明显,局部伴坏死.病理诊断:恶性间皮瘤.免疫组化结果:CK(+),Vimentin(+),Ki-67(约40%+),CD45(LCA)(-),CD56(-),MUM1(-),Actin(SM)(-),S-100(-),CD34(-),P63(-),CK5/6(-),GATA-3(-),ER(-),P16(-),WT1(+),PAX8(-),P53(-),CK7(+),D2-40(+),CDX2(-),CD31(灶状+).
盆腔肿瘤、间皮瘤、超声检查
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R737.3;R730.262;R445.1(肿瘤学)
2021-04-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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