肾嗜酸细胞腺瘤合并血管平滑肌脂肪瘤的碰撞瘤1例

摘要：

病例男,41岁,体检发现“右肾占位”2月,无泌尿系统症状.查体:肾区无压痛及叩击痛,余无特殊.双肾CT平扫及增强扫描:右肾上极见类圆形等密度团块,大小4.5 cm×2.5 cm,边缘清楚,内见不规则低密度区,增强扫描明显不均匀强化,中央低密度区呈渐进性强化,右肾下极见类圆形混杂密度肿块,大小3.1 cm×2.9 cm,内见脂肪及囊性成分,边界清,增强扫描不均匀强化(图1～5).手术:探查见右肾肿瘤,右肾中上部肿块大小5.5 cm×3.2 cm,右肾下极占位大小约4 cm×3.5 cm,肿瘤与周围组织分界清楚,质地较软.病理检查:光镜下见瘤细胞具有丰富的嗜酸性胞质,小圆形泡状细胞核,常见小核仁,瘤细胞呈实性巢索状排列(图6),免疫组化:CD117(+),Vimentin(-),诊断:肾嗜酸性细胞腺瘤.光镜下可见肿瘤由三部分组成:缺乏弹力膜的厚壁扭曲的血管,以血管为中心的杂乱排列的平滑肌,分化良好的脂肪组织(图6),免疫组化:S-100(-),上皮标志物阴性(CK7(-),CK20(-)),诊断:血管平滑肌脂肪瘤.综合病理诊断:(右肾)碰撞瘤(嗜酸细胞腺瘤+血管平滑肌脂肪瘤),嗜酸细胞腺瘤伴局部浸润.

关键词：肾肿瘤、腺瘤、嗜酸粒细胞、血管肌脂瘤、体层摄影术、螺旋计算机

所属期刊栏目：31

分类号：R737.11;R730.262;R730.261;R814.42(肿瘤学)

在线出版日期：2020-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：680-681