早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移与术前MRI及临床病理特征的相关性分析
目的:研究早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移与术前MRI及相应临床病理特征的相关性分析.方法:回顾性收集2007年5月-2014年12月在中山大学肿瘤防治中心影像科术前行乳腺MRI检查的507例浸润性乳腺癌患者资料,包括相应临床病理及MRI特征,将ALN分为无转移(N0)及有转移(N+)两组,利用单因素及Logistic回归分析淋巴结转移的相关危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能.结果:368例患者纳入研究,其中254例患者腋窝淋巴结无转移,114例患者出现腋窝淋巴结转移.将有可能影响ALN转移的因素行单因素分析结果显示,病理分级(P=0.008)、脉管侵犯(P＜0.001)、T分期(P=0.021)、肿瘤位置(P=0.042)、肿瘤大小(P=0.001)、瘤周水肿(P＜0.001)与早期浸润性乳腺癌ALN转移相关(P＜0.05).行二分类Logistic回归分析显示病理分级(P=0.02)、脉管侵犯(P＜0.001,OR=4.495)、瘤周水肿(P＜0.001,OR=3.019)是早期浸润性乳腺癌ALN转移的独立危险因素.根据上述Logistic回归分析建立Logistic回归模型,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.762(95％CI为0.710～0.814,P＜0.001),当约登指数为最大值时,多因素联合诊断早期浸润性乳腺癌ALN转移的最佳截点值为0.260,敏感度为76.8％,特异度为63.9％,诊断效能中等.结论:早期浸润性乳腺癌ALN转移可能与病理分级、脉管侵犯、T分期、肿瘤位置、肿瘤大小、瘤周水肿有关;病理分级、脉管侵犯及瘤周水肿是其独立危险因素,ROC曲线显示术前MRI及临床病理特征多参数联合诊断对早期浸润性乳腺癌ALN转移有较高的诊断价值.
乳腺肿瘤、淋巴转移、磁共振成像
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R737.9;R445.2(肿瘤学)
2020-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
618-623,654
