Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后的临床随访观察
目的:评估Stanford B型胸主动脉夹层(Aortic dissection,AD)患者主动脉腔内修复术(Endovascular aortic repair,EVAR)疗效及主动脉管壁重塑情况.方法:连续收集Stanford B型AD行EVAR患者共30例,所有患者均制定统一的随诊复查计划,术后1月、3月、6月、1年定期复查主动脉CT血管造影检查(Computed tomography angiography,CTA),评估主动脉的变化情况及术后并发症情况.结果:本研究30例患者均成功完成EVAR(100％),男21例(70％),女9例(30％),年龄36～68岁,平均(51.48±3.55)岁,其中急性期AD 15例(50％),亚急性期9例(30％),慢性期6例(20％),EVAR术后平均随访时间(17.31±4.28)月,术后1年内1例死于主动脉破裂,2例发生内漏(Ⅰ型1例,Ⅱ型1例).AD术后主动脉支架段假腔吸收效果最佳,其次为支架远端胸主动脉段,腹主动脉段效果最差,相对于急性期AD、亚急性期AD患者,慢性期AD的假腔吸收效果明显下降(P<0.05).术后不同分期AD患者主动脉真腔直径较术前增加,假腔较术前缩小,差异有统计学意义;与急性期及亚急性期AD相比,慢性期AD的真腔及假腔直径变化差值更小.急性期和亚急性期EVAR术后主动脉管腔最大直径均较术前缩小,差异有统计学意义(急性期术前为(3.32±0.19)cm,术后为(2.96±0.27)cm,P=0.00,P<0.05;亚急性期术前为(3.03±0.28)cm,术后为(2.88±0.37)cm,P=0.04,P<0.05),但慢性期患者主动脉管腔直径变化无统计学意义(慢性期术前为(4.15±0.53)cm,术后为(4.12±0.55)cm,P=0.95,P>0.05).结论:EVAR治疗Stanford B型AD具有一定的近中期疗效,促进AD患者术后主动脉壁的重塑,但不同分期的AD患者行EVAR治疗后主动脉壁重塑效果不同,慢性期患者的主动脉重塑效果较差.
主动脉疾病、体层摄影术、X线计算机、血管造影术、放射学、介入性
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R543.1;R814.42;R814.43;R815(心脏、血管（循环系）疾病)
2020-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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