多参数超声联合穿刺诊断三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移
目的:探索常规超声、剪切波弹性成像(SWE)和超声引导下细针穿刺(FNA)联合应用在三阴性乳腺癌(TNBC)腋窝淋巴结转移术前评估中的价值.方法:选择贵州医科大学附属医院经病理证实的TNBC患者作为研究对象.其中转移组48例,反应组57例.对检出的淋巴结进行常规超声及SWE检查,比较转移组与反应组超声及SWE多参数指标.对可疑的腋窝淋巴结进行超声引导下FNA细胞学检查,评价常规超声、SWE、FNA及三者联合对TNBC腋窝淋巴结的诊断效能.结果:转移组淋巴结长径(L)/短径(S)比值(i/S)≤2、形态不规则、淋巴门缺失以及未见淋巴门型血流分布的患者比例多于反应组,杨氏模量(YM)平均值高于反应组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).SWE对TNBC转移性腋窝淋巴结的诊断敏感性(87.50％)高于常规超声(79.17％)及FNA (75.00％);而FNA诊断TNBC转移性腋窝淋巴结的特异性(94.74％)高于SWE (82.46％)和常规超声(70.18％).三者联合诊断拟合方程为Logit (P) =-5.301 +5.860×FNA阳性+2.259×L/S≤2+1.326×形态不规则+4.081×淋巴门缺失+2.729×未见淋巴门型血流+0.121×YM平均值.三者联合的敏感性为97.92％,高于常规超声、SWE及FNA,特异性为87.72％,稍低于FNA,但明显高于常规超声及SWE.结论:常规超声、SWE与腋窝淋巴结FNA联合提高了诊断TNBC腋窝淋巴结转移的准确性.
乳腺肿瘤、淋巴转移、超声检查、多普勒、彩色、活组织检查、细针
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R737.9;R445.1(肿瘤学)
贵州省科技计划项目LH20177207
2020-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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