超声造影对无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌侵袭性的诊断价值

摘要：

目的:探索超声造影(CEUS)与常规超声(US)对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PrMC)侵袭性的诊断价值.方法:选择经术后病理证实无颈部淋巴结转移的PTMC 92例作为研究对象.分为侵袭性组(13例)和非侵袭性组(79例).比较两组患者结节的US及CEUS征象的差异,分析US、CEUS诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,并探索两种检查方式联合使用的诊断效能.结果:US征象中,侵袭性组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于非侵袭性组(P＜0.05).CEUS征象中,侵袭性组增强后边界不清比例、边缘高增强比例以及增强范围形态改变比例高于非侵袭性组(P＜0.05).US诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感性、特异性、准确性为46.15％、79.75％和75.00％,低于CEUS的84.62％、83.54％和83.70％.US联合CEUS诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC--0.929),其最佳诊断点为0.87,其敏感性为100％,特异性为87.74％,拟合方程为Logit (P)=-2.146+0.585×US边界不清+2.796×甲状腺被膜回声中断+0.659×增强后边界不清+3.521×增强后边缘高增强+5.541×增强范围形态改变.结论:US联合CEUS可更好地反映单发无淋巴结转移PTMC浸润生长及被膜侵犯的生物学特征,对判断其侵袭能力具有较高的应用价值.

关键词：甲状腺肿瘤、癌、乳头状、超声检查、多普勒、彩色

所属期刊栏目：31

分类号：R736.1;R730.261;R445.1(肿瘤学)

资助基金：上海市宝山区科学技术委员会科技创新专项基金项目17-E-14

在线出版日期：2020-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：320-324,367