误诊为黏液瘤的左心室机化血栓1例

摘要：

病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34 h”以“脑梗死”入院.既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药.无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等.体格检查:血压103/83 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉、构音障碍,四肢动脉搏动正常.化验检查:凝血四项、心梗三项检查未见异常.心电图未见明显异常.入院后颅脑CT检查提示“左颞枕叶、左侧丘脑低密度梗死灶”,超声心动图检查:心脏大小正常,未见节段性室壁运动异常,射血分数61％,左室心尖部可见一大小约19 mm×12 mm中等偏高回声,宽蒂附着于侧壁,边缘尚光滑,回声欠均匀,随心动周期可见摆动(图1),CDFI团块内未见明显血流信号,提示“左室心尖部团块,符合黏液瘤超声表现”.遂以“左心室占位”转入心脏外科,术前行经胸左心声学造影检查(图2):左心室各壁心肌灌注良好,心尖部团块内可见造影剂充盈,中心略稀疏,超声心动图仍提示“符合黏液瘤超声表现”.

关键词：血栓形成、心室、超声心动描记术、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：31

分类号：R543.31;R540.45;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：219-220