S-Detect技术应用于超声诊断乳腺包块的影响因素及与超声医师联合诊断的分析
目的:探讨S-Detect应用于乳腺包块中敏感性、特异性、符合率的影响因素.分析S-Detect与超声医师联合诊断的诊断价值,及与病理诊断的一致性.方法:回顾性分析经病理证实且同时应用S-Detect技术诊断的453例乳腺肿物患者的相关资料,根据S-Detect的影响因素分组,采用卡方检验计算并比较S-Detect诊断的敏感性、特异性、符合率.采用Logistic回归分析方法研究影响因素与病理诊断良恶性的关系.由一个超声医师进行乳腺超声检查与S-Detect检查,由另一个超声医师对留存图像进行分析根据美国放射学会BI-RADS分级对包块进行分级,再联合S-Detect做出联合诊断.计算并比较S-Detect、超声医师、联合诊断与病理诊断结果的ROC曲线下面积及一致性.结果:453位女性患者,共581个病灶,病理诊断良性病灶411个,恶性病灶170个.S-Detect诊断导管内乳头状瘤及4 cm＞病灶≥2 cm的良性病灶误诊率较高,且有统计学差异.S-Detect诊断的特异性较高(＞80.00％).S-Detect在患者年龄、乳腺包块所在象限及乳腺包块所在深度分组中敏感性、特异性在组内均无统计学差异.病理Logistic回归得出3个有意义的危险因素(年龄、S-Detect、乳腺包块最大径),P＜0.05.以病理结果为金标准,S-Detect的诊断结果ROC曲线下面积为0.78,Kappa=0.45,超声医师的诊断结果ROC曲线下面积为0.78,Kappa=0.57,超声医师联合S-Detect(初次联合诊断)的诊断结果ROC曲线下面积为0.84,Kappa=0.65,超声医师联合S-Detect并参考年龄、最大径及S-Detect的影响因素(再次联合诊断)的诊断结果ROC曲线下面积为0.89,Kappa=0.76,P＜0.05.结论:S-Detect诊断的特异性较高,诊断浸润性导管癌的符合率较高,诊断导管内乳头状瘤符合率较低,4 cm＞病灶≥2 cm的良性病灶漏诊率较高.S-Detect应用于乳腺包块的诊断可以提高超声医师诊断的诊断价值及与病理诊断的一致性.
乳腺肿瘤、超声检查、多普勒、彩色
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R737.9;R445.1(肿瘤学)
2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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