老年胸椎滑膜肉瘤1例
病例 男,62岁.因“反复胸部疼痛1月伴双下肢麻木、站立不稳10天”入院.胸椎CT平扫:T7右侧附件及右侧第7后肋骨质破坏,破坏区见不规则软组织肿块,边界不清,部分突入椎管,压迫硬膜囊(图1).胸椎MR平扫+增强:T7右侧附件及右侧第7后肋骨质破坏,破坏区见以等Ti等T2信号为主伴小片状稍长T1长T2混杂信号肿块,增强扫描明显不均匀强化,肿块突入椎管,对应椎管狭窄,脊髓明显受压(图2a～2c).术中所见:T7、Tg椎间硬膜囊稍向后隆起,椎管内肿物大小2 cm×4 cm,位于硬膜囊外,硬膜受压明显,肿物外观呈鱼肉样,边界不清,血供丰富,与神经等组织明显粘连,有部分神经束穿行其间.大体所见:不规则灰红组织,未见明显包膜,切面灰白,质中,局部钙化.镜下所见:肿瘤细胞呈梭形,紧密弥漫排列.瘤细胞呈短或长梭形,胞浆少,核卵圆形或杆状,内见少量上皮样细胞(图3a).免疫组化:CK(+++);Vimentin(+++);CK7(+++);CK8(+++);CK19(+++);Calretinin(+);Calponin(部分弱+);CD68(PGM1)(部分+/-)(图3b).病理诊断:胸椎滑膜肉瘤(Synovial sarcoma,SS).
肉瘤、滑膜、胸椎、磁共振成像
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R738;R445.2(肿瘤学)
2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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