初探扩散峰度成像多定量参数评估子宫内膜癌Ki-67表达的价值
目的:初探MR扩散峰度成像(DKI)多定量参数与子宫内膜癌(EC)增殖抗原Ki-67表达的相关性.方法:回顾性分析21例行1.5T MRI检查(含DKI序列),经手术病理(免疫组化分析指标含Ki-67)诊断为EC的影像资料,按照Ki-67表达指数(＜50％为低表达,≥50％为高表达),分为Ki-67高表达组11例,Ki-67低表达组10例.由两位观察者分别测量两组病灶实质区DKI各参数值,包括平均弥散峰度值(MK)、平行弥散峰度值(Ka)、垂直弥散峰度值(1Kr)、峰度各向异性分数(FAk)、平均弥散系数值(MD)、平行弥散系数值(Da)、垂直弥散系数值(Dr)及各向异性分数(FA).采用组内相关系数(ICC)检验两位观察者各参数测量结果一致性;采用两独立样本t检验比较两组各参数值差异;采用ROC曲线评估有鉴别价值的参数对Ki-67高、低表达组鉴别诊断的效能;采用Pearson相关分析评价各参数值与Ki-67表达指数的相关性.结果:两位观察者测得两组病灶各参数值的一致性均良好(ICC＞0.75).Ki-67高表达组的MK、Ka、Kr、FAk、MD、Da、Dr、FA值分别为1.05±0.13、1.17±0.21、0.95±0.14、0.41±0.14、(0.93±0.18) μm2/ms、(1.19±0.17) μm2/ms、(0.80±0.21) μm2/ms、0.27±0.11,Ki-67低表达组的各参数值分别为0.79±0.10、0.86±0.12、0.72±0.14、0.35±0.11、(1.33±0.28) μm2/ms、(1.64±0.37) μm2/ms、(1.17±0.25) μm2/ms、0.23±0.08,Ki-67高表达组的MK、Ka、Kr值大于低表达组,MD、Da、Dr值小于低表达组(P均＜0.05),两组间FAk、FA值差异无统计学意义(P＞0.05).MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr值预估Ki-67高表达的曲线下面积(AUC)分别为0.982、0.900、0.900、0.900、0.973、0.882,截断值分别为0.92、1.09、0.85、1.08μm2/ms、1.41μm2/ms、0.96 μm2/ms,敏感度分别为90.9％、72.7％、81.8％、81.8％、100％、81.8％,特异度分别为100％、100％、90％、90％、90％、90％.MK、Ka、Kr与Ki-67表达指数正相关(P均＜0.05),MD、Da、Dr与Ki-67表达指数负相关(P均＜0.05),FAk、FA值与Ki-67表达指数无相关性(P＞0.05).结论:DKI序列的MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr值与EC Ki-67表达具有相关性,有反映EC肿瘤细胞增殖程度的潜力,MK值为最佳参数.
子宫内膜肿瘤、Ki-67抗原、磁共振成像
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R737.33;R445.2(肿瘤学)
辽宁省教育科学“十三五”规划课题基金资助项目JG17DB112
2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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