慢性肝病肝功能正常或Child-Pugh A级患者增强CT与普美显增强MRI诊断HCC流出征象观察期相选择
目的:比较慢性肝病肝功能正常或Child-Pugh A级患者增强CT与普美显增强MRI门静脉期、延迟期/过渡期观察流出征象对肝细胞癌(HCC)的诊断准确性.方法:回顾性分析2015年1月-2017年7月病理证实为HCC、非HCC病灶的肝功能正常或Child-Pugh A级患者的术前影像资料,包括行CT增强检查者83例,普美显MRI增强者54例.2名影像医师在同一工作站上观察每个病灶的动脉期强化、门静脉期和延迟期/过渡期流出特征.采用Mann-Whitney检验比较增强CT检查组与普美显增强MRI组年龄及病灶大小的差异;采用Kappa检验分析两位阅片者病变征象评估的一致性;采用卡方检验或Fisher精确概率法比较两组性别、病灶病理结果分布以及各种不同种类病灶的动脉期强化特征差异;采用ROC曲线比较两组门静脉期、延迟期/过渡期流出征象对HCC的诊断性能.结果:两组间不同种类病灶病理结果分布情况、动脉期强化特征均无差异.增强CT组动脉期强化联合门静脉期流出征象诊断HCC的AUC值为0.910(敏感度:85.14％,特异度:96.77％),联合延迟期流出征象诊断HCC的AUC值为0.849(敏感度:89.19％,特异度:80.65％),差异无统计学意义(Z=1.701,P=-0.089 0).普美显增强MRI组动脉期强化联合门静脉期流出征象诊断HCC的AUC值为0.853(敏感度:76.09％,特异度:94.44％),联合过渡期流出征象诊断HCC的AUC值为0.729(敏感度:84.78％,特异度:61.11％),两者差异有统计学意义(Z=2.023,P=-0.043 1).结论:慢性肝病肝功能正常或Child-Pugh A级患者增强CT门静脉期与延迟期观察流出征象诊断HCC的准确性无差异,普美显增强MRI门静脉期观察流出征象比过渡期诊断HCC更准确.
癌、肝细胞、体层摄影术、螺旋计算机
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R735.7;R814.42(肿瘤学)
国家自然科学基金81671657;天津市卫生计生委科技基金15KG133
2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
775-781
