CT强化模式在甲状腺微小乳头状癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值
目的:探讨CT强化模式在甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和微小结节性甲状腺肿(Micronodular goiter,MNG)鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术及病理证实的267例共327枚直径在0.5～1.0 cm的甲状腺微小结节的CT资料,其中143例共160枚PTMC,124例共167枚MNG.分别计算良、恶性结节平扫与增强后静脉期CT值的比值(Plane scan/enhanced scan,PS/ES),以及增强与平扫CT值的差值(ΔCT值),采用t检验对良、恶性结节的PS/ES及ΔCT值进行统计学分析,通过ROC曲线确定PS/ES及ΔCT值鉴别PTMC及MNG的最佳域值.结果:160枚PTMC和167枚MNG中,经t检验,PTMC组和MNG组的PS/ES(t=10.35,df=319.346,P<0.001)和ΔCT值(t=-10.242,df=322.712,P<0.001)均具有统计学差异.PS/ES在ROC曲线下面积为0.799,当PS/ES=0.525时,约登指数最大,为0.520,敏感度和特异度分别为83.1％(133/160)和68.9％(115/167);ΔCT值在ROC曲线下面积为0.808,当ΔCT值=51.5 HU时,约登指数最大,为0.514,敏感度和特异度分别为82.5％(132/160)和68.9％(115/167);同时具备PS/ES≤0.525且ΔCT值>51.5 HU诊断PTMC的敏感度和特异度分别为78.1％(125/160)和78.4％(131/167).结论:PS/ES≤0.525和ΔCT值>51.5 HU均是诊断PTMC的重要参数,二者联合可以进一步提高诊断特异度,从而减少误诊的发生.
甲状腺肿瘤、甲状腺肿、结节性、体层摄影术、螺旋计算机
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R736.1;R581.3;R814.42(肿瘤学)
浙江省公益技术应用研究项目2017C33180;杭州市重大科技创新专项项目20131813A08;2015浙江省医药卫生计划项目2015KYB293;浙江省教育厅科研项目Y201636958;杭州市科委社会发展自主申报项目20180533B39
2018-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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