超声心动图对结缔组织病合并肺高压的回顾性分析

摘要：

目的:评价结缔组织病(CTD)合并肺高压(PH)的发病率、临床特点及超声表现.方法:回顾性分析2014年6月—2016年12月我院风湿免疫科1729例住院患者的超声心动图检查资料,根据肺动脉收缩压(sPSP)≥36 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),从中筛选出PH患者,按sPAP程度分为Ⅰ组(sPAP<50 mmHg)、Ⅱ组(sPAP为50 mmHg~<70 mmHg)、Ⅲ组(sPAP≥70 mmHg),对138例疑诊CTD合并PH(CTD-PH)患者的临床资料及超声心动图资料进行总结分析.结果:①CTD-PH的发病率研究:1729例患者中138人肺动脉压力升高(发病率8.0%),单个疾病的PH发病率分析,最高的为混合性结缔组织病(MCTD)和系统性硬化(SSc),发病率分别为30.8%和10.5%.②CTD-PH临床危险因素研究:随着PH程度的加重,肺间质纤维化、雷诺现象及高尿酸血症的发生率升高(P<0.05).③CTD-PH心脏超声改变的研究:肺动脉内径(PAD)、右房上下径(RAD1)、右房左右径(RAD2)、右室基底段横径(RVD1)、右室中间段横径(RVD2)、右室上下径(RVD3)及 RVD1与左室基底段横径(LVD2)比值(RVD1/LVD2)随着PH程度加重逐渐增加(P<0.05);PH Ⅲ组同其余3组比较,左室前后径(LVD1)均减小(P<0.05);PH Ⅰ、Ⅱ组左房前后径(LAD)较对照组增加;PH Ⅰ组LVD1较对照组增加(P<0.05);Spearman相关性分析,PAD、RAD1、RAD2、RVD1、RVD2、RVD3及RVD1/LVD2与PH程度呈显著正相关(P<0.001);瓣膜病变情况分析,三尖瓣关闭不全发生率最高,其次为二尖瓣、主动脉瓣关闭不全,瓣膜狭窄及赘生物发生率较低.结论:CTD不同亚组合并PH发病率不同,超声心动图是CTD患者PH筛查的重要工具,CTD患者肺动脉压力升高有多种可能原因,超声心动图在诊断肺动脉压力升高的同时,通过心脏结构和功能的改变,对产生PH的原因有一定的鉴别作用.

关键词：结缔组织病、高血压、肺性、超声心动描记术

所属期刊栏目：29

分类号：R593.2;R543.2;R540.45(全身性疾病)

在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：258-262