超声造影联合声辐射力脉冲成像技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的研究

摘要：

目的:探讨超声造影(CEUS)联合声辐射力脉冲成像(ARFI)技术在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断中的应用价值.方法:对496例患者共564个可疑甲状腺癌的微小结节进行常规超声、CEUS及ARFI检查,以手术病理结果为金标准进行比对.评估常规超声、CEUS及ARFI对PTMC的诊断效能,并应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析剪切波传导速度(SWV)对PTMC的诊断价值.结果:564个病灶中,良性病灶306个,恶性病灶258个.PTMC CEUS多表现为向心性、不均匀低增强.PTMC结节内部SWV值及SWV比值明显高于甲状腺良性结节((5.92±3.25)m/s vs (2.02±0.93)m/s,2.82±1.44 vs 1.05±0.46,均P<0.05).CEUS和ARFI诊断PTMC的敏感度和特异度均优于常规超声,两者联合检查对PTMC的诊断效能较好,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.3%、94.1%、93.3%、97.6%,准确性可达95.6%.ROC曲线显示,SWV诊断PTMC的AUC及95%CI为0.894(0.836~0.958),其最佳阈值为3.65 m/s,诊断PTMC的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为87.3%、90.6%、92.3%和85.7%.结论:CEUS和ARFI技术对PTMC的诊断均有重要价值,两者联合检查可提高其诊断准确率.

关键词：甲状腺肿瘤、癌、乳头状、超声检查

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分类号：R736.1;R730.261;R445.1(肿瘤学)

资助基金：海南省医药卫生科研基金项目15A200235

在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：250-253,262