双参数MRI PI-RADS联合PSAD对前列腺癌的诊断价值

摘要：

目的:基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2),探讨双参数MRI联合前列腺特异抗原密度(PSAD)对有临床意义前列腺癌(sPCa)的诊断价值.方法:经穿刺活检病理证实的前列腺癌(PCa)80例,前列腺增生(BPH)47例,前列腺炎症4例均进行3.0T双参数核磁共振检查(T2WI+DWI),由2名诊断医师在双盲情况下对以上影像图像分别进行PI-RADS评分并记录,检测患者的前列腺特异抗原(PSA),测量前列腺体积(PV),计算前列腺特异性抗原密度(PSAD),以穿刺病理结果为金标准,对PCa组与非PCa组数据进行统计学分析.结果:PCa组与非PCa组PSAD平均值分别为1.19±0.88,0.38:±0.40;PI-RADS V2评分平均值分别为3.90±1.00,2.30±0.55,两组间PSAD及PI-RADS V2评分值的差异均有统计学意义(PSAD,t=10.10,P＜0.05;PI-RADS,t=5.91,P＜0.05).PSAD,PI-RADS评分在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794,0.894.PSAD诊断sPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.68％,30％,68.18％,94.12％;PI-RADS评分诊断sPCa的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.67％,69.23％,81.00％,83.72％;两者联合诊断sPCa时,当PI-RADS=3分及PSAD≥0.15,H-RADS≥4分及PSAD≥0.15,sPCa阳性率分别为72％,92％;当PI-RADS＜3分及PSAD≥0.15,PI-RADS＞3分及PSAD＜0.15,sPCa阳性率为20％,25％;当PI-RADS≤3分及PSAD＜0.15,sPCa阳性率为0.结论:基于PI-RADS V2,双参数MRI联合PSAD对sPCa诊断不仅准确性更高,而且对患者穿刺病理结果的预测有重要意义,当PI-RADS≤3分及PSAD＜0.15,可以有效避免不必要的穿刺活检.

关键词：前列腺肿瘤、磁共振成像、活组织检查、针吸

所属期刊栏目：29

分类号：R737.25;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2018-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：197-201