三维超声心动图预测STEMI再灌注患者预后的临床价值

摘要：

目的:探讨三维斑点追踪成像技术(3D-STI)评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注预后情况的价值.方法:选取2013年3月-2014年11月就诊于我院经PCI治疗的STEMI患者70例,记录其一般临床资料.于再灌注治疗后第3天和治疗后1月,采集患者面积应变(AS)、周边应变(CS)、纵向应变(LS)以及径向应变(RS)等3D-STI检测指标.对所有患者进行为期1年的随访,预后良好的患者定义为A组,预后不良的患者定义为B组,分析A、B两组基本资料、心脏彩超值、再灌注治疗后第3天及1月后的AS、CS、LS、RS数值差异;做生存曲线及COX比例风险模型评价3D-STI预测STEMI患者再灌注预后的能力;ROC曲线显示AS、CS、LS及RS预测STEMI再灌注预后情况的敏感性和特异性.结果:A组患者术后proBNP、TNT、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)均显著大于B组,且治疗后第3天及治疗后1月的AS、CS、LS及RS的数值亦较大,差异有统计学意义(P＜0.05);生存曲线及COX比例风险模型结果显示:治疗后第3天及1月的AS、治疗后第3天的LS、治疗后第3天及1月的RS明显影响STEMI患者预后情况,A、B两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3天AS、治疗后1月AS、治疗后第3天LS、治疗后第3天RS及治疗后1月RS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.799、0.798、0.743、0.790,5个指标差异近似,均能较好预测再灌注治疗患者的预后情况.结论:治疗后第3天AS及治疗后1月的AS、治疗后第3天的LS、治疗后第3天及治疗后1月的RS等3D-STI检测指标能较好的评价STEMI再灌注患者的预后情况,有望作为早期监测急性心肌梗死再灌注患者预后风险的指标之一.

关键词：心肌梗塞、超声心动描记术、多普勒、彩色

所属期刊栏目：29

分类号：R542.2;R540.45(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市科委医学引导项目134119b2300;上海市卫生与计划生育委员会科研项目201440598

在线出版日期：2018-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：18-22