超声诊断急性化脓性甲状腺炎1例

摘要：

病例 男,33岁,颈部疼痛伴发热15天.患者半个月前无明显诱因颈部疼痛伴发热,最高达39℃.外院诊断为“亚急性甲状腺炎”予对症治疗4天,症状无明显好转.查体:甲状腺峡部肿大,左叶Ⅲ度肿大,有压痛,颈部未闻及血管杂音.血常规WBC 18.75×109/L,粒细胞计数:15.97×109/L.甲功:FT4:25.99 pmol/L,TSH:0.0066 pmol/L,TG:213.00 ng/mL,余正常.超声检查:甲状腺右叶形态大小正常.左叶横径41.6 mm,前后径34.6 mm,上下径＞55 mm.峡部5.9 mm.甲状腺左叶增大,回声明显不均匀、减低,腺体内可见不规则非均质无回声区(图1),范围33.1 mm×17.9 mm,其内可见点状低回声和强回声,加压探头有颤动感,无回声内未见血流,边缘部可见血流(图2),前缘外突与颈前带状肌分界欠清晰,吞咽移动不明显.超声提示:甲状腺左叶回声减低伴液性区,注意化脓性炎性改变,左颈部淋巴结肿大.颈部增强CT:甲状腺左叶增大,轮廓模糊,其左侧缘见多发囊性低密度影(图3),各囊间似相通,CT值约26 HU,增强扫描未见确切强化,邻近结构界限不清,左侧颈内静脉受压变形,气管受压向右移位.诊断:左侧甲状腺囊实性病变.临床诊断:化脓性甲状腺炎.行脓肿切开引流术,脓汁细菌培养,未见细菌生长.

关键词：甲状腺炎、化脓性、超声检查、多普勒、彩色

所属期刊栏目：28

分类号：R581.4;R445.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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