颅内孤立性纤维性肿瘤的影像学特征及病理学对照分析

摘要：

目的:探讨原发于颅内的孤立性纤维性肿瘤(Intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)的影像学特征及病理学对照分析.方法:回顾性分析2005年1月-2015年12月我院收治的8例ISFT患者,所有病灶均经术后病理证实.行头CT平扫6例,其中4例行增强检查,全部8例均行头MR平扫及增强检查.结果:临床主要症状为头痛(5/8).所有病例均为单发病灶,大部分位于幕上(6/8),且与脑膜关系密切.肿瘤长径3～7 cm不等(平均4.5 cm),分叶状、类圆形或不规则形.CT示肿瘤以囊实混杂为主(4/6),不均匀强化者可见迂曲血管影.MR示肿瘤边界清晰,多数瘤周无或轻度水肿(5/8).T1WI以等信号为主,T2WI信号混杂,部分病灶(5/8)高低信号分界清晰.囊实混杂者明显不均匀强化,部分病灶(4/8)T2WI低信号区可见强化.病理示瘤细胞以梭形为主,排列方式多变,细胞密集区与疏松区交替出现,间质富含血管,可见胶原、黏液样变.免疫组化示Vimentin弥漫阳性(8/8),CD34阳性率87.5％ (7/8),Bcl-2阳性率75％(6/8),Ki-67 5％—20％不等.病理诊断良性4例,低度恶性2例,交界性2例.结论:ISFT通常为单发肿块,边界清晰,幕上多见,与脑膜关系密切,多以囊实混杂为主.T2WI可特征性表现为“阴阳征”,增强扫描明显不均匀强化,T2WI低信号区可见强化,仅依靠影像学诊断准确率不高,需结合病理及免疫组化.此外,部分良性病灶可恶变、复发,故应定期随访.

关键词：神经纤维瘤、病理学、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像

所属期刊栏目：28

分类号：R739.41;R730.264;R814.42;R445.2(肿瘤学)

资助基金：盛京自由研究者基金201402

在线出版日期：2017-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：381-386