播散性非结核分枝杆菌病1例

摘要：

病例 男,60岁.咳嗽5年多,间断咯血1年多;左腕关节肿痛2月,加重伴破溃、发热5天.患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,在外院诊断为“肺结核”,予“HR”等抗痨1年,治疗效果不佳,自行停药.1年后在外院,予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多,病情无好转.2014年5月,患者症状再发,伴咯血,到我院住院,痰涂片抗酸杆菌阳性,胸部CT显示双肺病灶伴空洞形成,诊断为“肺结核”,予“H、R、E、Am、Lfx”抗痨、止血等治疗,2月后痰培养及菌种鉴定结果为非结核分枝杆菌(Non-ruberculous mycobacteria,NTM),改为“Rfb、Amx-clv、Z、罗红霉素”抗NTM治疗后患者症状减轻.2015年6月咳嗽、咳痰加重,伴发热盗汗,出现左手腕指关节疼痛、红肿、伴破溃形成,活动受限,左腕正侧位片显示:左手多发骨质破坏,邻近软组织肿胀(图1).

关键词：肺疾病、分枝杆菌感染、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：28

分类号：R563;R814.42(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2017-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：148-149