CT征象联合临床特征对cN0期单发甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的预测价值
目的:探讨CT征象联合临床特征对颈淋巴结临床阴性(clinical stage N0,cN0)单发甲状腺乳头状癌(PTC)中央组淋巴结转移(CLNM)的预测价值.方法:回顾经手术和病理证实的390例cN0期单发PTC的CT征象及临床特征,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PTC直径的阈值,采用单因素和多因素Logistic回归分析瘤体位置、甲状腺边缘接触、钙化、平扫边界、增强后边界、直径、年龄、性别与CLNM的关系,计算单个和多个风险因素联合在CLNM阳性中的敏感度和特异度.结果:390例cN0期单发PTC中,CLNM阳性和阴性分别为109例和281例.ROC曲线示直径=0.7 cm时,约登指数最大.单因素分析表明甲状腺边缘接触、直径、年龄和性别与CLNM阳性相关,其中甲状腺边缘接触、直径＞0.7 cm、年龄＜45岁和男性在CLNM中更常见(P＜0.05).多因素Logistic回归分析进一步表明甲状腺边缘接触、年龄＜45岁和男性与CLNM阳性相关,而直径与CLNM无关.单个风险因素的敏感度和特异度分别为30％～85％和34％～83％,两个或三个风险因素联合的敏感度和特异度分别为12％～49％和74％～94％.结论:甲状腺边缘接触、年龄＜45岁和男性是CLNM阳性的独立风险因素,多个风险因素联合可显著提高术前诊断的特异度,为cN0期单发PTC中央组淋巴结清扫提供重要的依据.
甲状腺肿瘤、癌、乳头状、淋巴转移、体层摄影术、螺旋计算机
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R736.1;R730.261;R814.42(肿瘤学)
2015年浙江省医药卫生计划项目2015KYB293;2013年杭州市重大科技创新专项项目20131813A08;2012年杭州市卫生科技计划项目2012A020
2016-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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