三维斑点追踪技术评价初发肾病综合征患儿左心室整体应变
目的:应用三维斑点追踪成像技术(Three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)探讨初发肾病综合征(Initial onset of nephrotic syndrome,INS)患儿左心室心肌应变的特征,并初步分析在不同24 h尿蛋白总量的患儿中上述指标的变化.方法:收集42例INS患儿(病例组)和30例健康儿童(对照组),对所有受检者进行3D-STI检测,获得三维左心室射血分数(Three-dimensional left ventricular ejection fraction,3D-LVEF)、左心室心肌整体纵向峰值应变(Left ventricular global lon-gitudinal strain,LVGLS)、左心室圆周峰值应变(Left ventricular global circumferential strain,LVGCS)、左心室面积峰值应变(Leftventricular global area strain,LVGAS)、左心室径向峰值应变(Left ventricular global radial strain,LVGRS),采用正态性检验选取合适的统计学方法进行两组间上述参数的比较,并随机抽取病例组中20例INS患儿进行组内及组间的重复性检验,绘制散点图.随后将INS患儿(病例组)按照24 h尿蛋白总量划分为3组,并比较3组内上述参数的差异.结果:①病例组LVEF与对照组比较无明显变化(P＞0.05).3D-STI中病例组与对照组相比较,LVGAS与LVGLS明显减低(P均＜0.01),LVGRS和LVGCS无明显变化.②随机抽取病例组中的20例,经Bland-Ahman重复性检验后,得出组间LVGAS、LVGCS、LVGLS、LVGRS的平均差值分别为-0.2、-0.13、0.1及0.2,95％置信区间分别为-2.8％～2.3％、-1.65％～1.29％、-2.1％～23％及-3.9％～4.3％;组内LVGAS、LVGCS、LVGLS、LVGRS平均差值分别为0.0、-0.36、-0.4及0.1,95％置信区间分别为-2.9％～2.9％、-2.18％～ 1.45％、-3.2％～2.4％及-4.4％～4.6％.组内及组间INS病例组应变值有良好的可重复性.③对按照24h尿蛋白量所划分的3组间的参数进行比较,仅有LVGAS与LVGLS在3组间有明显的统计学差异,并且随着24h尿蛋白总量的增加,上述应变值减低.结论:INS患儿左心室整体应变存在明显异常变化;3D-STI技术对于评价其应变具有良好的可重复性;随着24h尿蛋白量的增加,患儿的左心室整体应变可能与疾病严重程度相关.
肾病综合征、儿童、超声心动描记术
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R692;R540.45(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
辽宁省科技厅科学技术计划项目2013225049
2016-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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