18F-FDG PET/CT在乳腺癌腋窝淋巴结转移上的诊断价值
目的:探讨18F-FDG PET/CT对乳腺癌区域淋巴结转移的诊断效能.资料与方法:回顾性分析经手术病理证实的48例乳腺癌患者的术前18F-FDG PET/CT表现,在PET/CT图像上分别测量原发灶及腋窝淋巴结(Axillary lymph node,ALN)的短径和最大标准化摄取值(Maximum standardized uptake value,SUVmax).以病理诊断为金标准计算诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率.利用ROC曲线分析各项指标诊断ALN转移的最佳截断点,并评估其对ALN转移的诊断效能.另外,应用x2检验比较PET/CT在不同病理类型乳腺癌ALN转移上的诊断效能.结果:48例乳腺癌患者,病理证实ALN转移29例.以患者为单位和以病灶为单位,PET/CT诊断ALN转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.21％、84.21％、89.23％、80.00％、85.52％和61.68％、98.26％、94.96％、82.81％、85.55％;PET/CT对浸润性导管癌和浸润性小叶癌患者ALN转移的诊断准确率无统计学差异;ROC曲线分析显示,淋巴结短径和SUVmax诊断ALN转移的最佳截断点分别为6.5 mm(敏感度为66.82％,特异度为89.30％,准确率为81.49％)和1.1(敏感度为91.12％,特异度为95.27％,准确率为93.83％),其中SUVmax曲线下面积更大;以同时满足淋巴结短径≥6.5cm和SUVmax≥ 1.1为诊断标准,灵敏度、特异度和准确率分别为50.46％、99.00％和82.14％.结论:18F-FDG PET/CT对于乳腺癌ALN转移有较高的特异度和准确率,以患者为单位,灵敏度较高,而以病灶为单位,灵敏度略低;PET/CT对浸润性导管癌和浸润性小叶癌患者ALN转移的诊断准确率无统计学差异;以SUVmax≥1.1作为判断乳腺癌ALN转移的标准,诊断效能最佳.
乳腺肿瘤、肿瘤转移、淋巴结、氟脱氧葡萄糖F18、正电子发射断层显像术、体层摄影术、X线计算机
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R737.9;R817.4;R814.42(肿瘤学)
2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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