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应用三维超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上狭窄环合并房间隔缺损1例

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病例 男,8月,以"听诊发现心脏杂音3天"为主诉入院.查体:心律齐,心音可,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图:T波倒置,ST段下移0.05~0.3 mv,右室大?二维经胸超声心动图显示:左房、左室小(左房内径:15.9 mm,左室舒张末期内径:13.7 mm),右心明显增大(右室内径:27.8 mm),二尖瓣瓣环上方可见一个环膜样结构,房间隔中上部可见连续性中断约16 mm(图1),肺动脉内径增宽(肺动脉内径:16.2 mm).三维实时超声心动图清晰显示了环膜状结构,并且其上可见一个6 mm×8 mm孔洞(图3,4).彩色多普勒显示:左房血流经过瓣上隔膜孔洞流向二尖瓣,该处血流速度加快,房间隔连续性中断处可见大量左向右分流信号(图2),三尖瓣探及中度返流信号.频谱多普勒显示:三尖瓣返流峰速约4.2 m/s,间接估测肺动脉收缩压约75 mmHg.

二尖瓣狭窄、房间隔缺损、超声心动描记术、三维

27

R541.1;R540.45(心脏、血管(循环系)疾病)

2016-05-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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21-1381/R

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