正常双胎妊娠孕妇左心结构、功能及子宫动脉血流参数纵向研究
目的:探讨妊娠期间正常双胎妊娠孕妇左心结构、功能及子宫动脉血流参数的变化规律.方法:选择2013年1月—2014年10月在首都医科大学附属北京妇产医院定期检查并分娩双胎妊娠孕妇,于妊娠早中期11～14周、妊娠中期21～26周及妊娠晚期28～34周行常规产前超声检查同时行成人超声心动图检查,随访后筛选人组,对正常双胎妊娠孕妇左心结构、功能及子宫动脉血流参数进行纵向研究,并与单胎孕妇进行组间比较.结果:正常双胎组50例,单胎对照组35例.①双胎组左房舒张末期内径及左室舒张、收缩末期内径随孕期增加而增加,以11～14周至21～26周间变化为著,但各孕期左心结构与单胎孕妇相比差异无统计学意义;②双胎组总血管阻力(TVR)、心输出量(CO)、心率(HR)随孕期增加而改变,以11～14周至21～26周间变化为著,E/E'随孕期增加而增高,以21～26周至28～34周间变化为著;组间比较时双胎组21～26周HR、CO及28～34周舒张压(dBP)较单胎组高;③双胎组双侧子宫动脉平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)随孕期增加而降低,双侧子宫动脉舒张早期切迹存在率随孕期增加而降低,以11～14周至21～26周间变化为著;双胎组各孕期双侧子宫动脉平均PI、RI、S/D及11～14周舒张早期切迹存在率较单胎组低(P＜0.05).结论:①双胎妊娠孕妇左心结构内径、心输出量、心率随孕周增加而增长,总血管阻力及子宫动脉血流参数随孕周增加而减低,以早中孕期变化显著,中晚孕期左室充盈压增长迅速;②与单胎孕妇相比,双胎孕妇中孕期心率、心输出量及晚孕期舒张期血压高,各孕期子宫动脉血流参数低,早孕期舒张早期切迹存在率低.
心室功能、左、妊娠、多胎、超声检查、多普勒、彩色
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R714.252;R714.23;R445.1(妇产科学)
首都医科大学附属北京妇产医院科研基金资助项目201207;北京市医药管理局"登峰"计划专项经费资助DFL20151302
2016-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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