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CT在评估甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移中的价值

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目的:探讨CT在评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央组淋巴结转移中的价值.方法:回顾经病理证实的559例625个PTC患者中央组淋巴结的CT资料,统计CT评估中央组淋巴结转移阳性和阴性的符合率,观察簇状淋巴结、高强化和最小径/最大径≥1/2、囊变和微钙化在中央组淋巴结转移中的分布,分析桥本甲状腺炎在簇状淋巴结组中的分布.结果:625个中央组中,218个中央组淋巴结转移,407个中央组无淋巴结转移,CT评估中央组淋巴结转移阳性和阴性的符合率分别为59.2%(129/218)和91.6% (373/407).簇状淋巴结、高强化、最小径/最大径≥1/2、囊变更常见于中央组淋巴结转移组(P<0.05),其敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为31.7%,93.5%,71.1%,72.7%;84.1%,66.7%,86%,79%;95.5%,44.4%,80.7,80.6%;2.5%,100%,100%,67.2%.4种CT征象联合时,其敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别59.2%、88.2%、72.9%和78.1%.微钙化仅见于2个中央组淋巴结转移组中.114个簇状淋巴结组中,31个合并桥本甲状腺炎,其中22个误诊为淋巴结转移.结论:CT在评估PTC中央组淋巴结转移中具有重要价值,簇状淋巴结、高强化和最小径/最大径≥1/2、囊变有助于淋巴结转移的诊断,桥本甲状腺炎的中央组淋巴结可呈簇状,易误诊为淋巴结转移,需引起临床关注.

癌、乳头状、甲状腺肿瘤、肿瘤转移、体层摄影术、螺旋计算机

26

R736.1;R730.261;R814.42(肿瘤学)

2013苍南县科技计划项目2013S46;2012杭州市卫生科技计划项目2012A020;2013杭州市重大科技创新专项项目20131813A08

2015-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

162-165,205

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中国临床医学影像杂志

1008-1062

21-1381/R

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2015,26(3)

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