低浓度对比剂单能量成像对提高肝静脉成像质量的研究
目的:探讨低浓度对比剂双能量CT最佳单能量成像对提高肝静脉成像质量的应用价值.方法:前瞻性研究151例行双能量CT全腹增强扫描的且体质量指数(BMI)＞25 kg/m2的患者,按照首诊时间将患者随机分为低浓度对比剂能谱扫描单能量成像组(A组,管电压140 kVp和80 kVp瞬时切换,对比剂浓度为270 mgl/mL)和高浓度对比剂常规扫描组(B组,管电压120 kVp,对比剂浓度为350 mgl/mL),将A组静脉期薄层图像应用最佳对比噪声比(Optimal CNR)技术获得最佳单能量图像.对A组最佳单能量图像和B组图像分别进行肝静脉重建(MIP,VR),分别测量两组图像肝左、中、右静脉和肝实质的CT值、肝实质的背景噪声(SD值),计算肝左、中、右静脉的CNR,对两组图像的肝静脉CNR进行独立样本t检验;由2名观察者盲法对两组图像肝静脉显示情况进行主观质量评分,采用Kappa检验评价两观察者评估一致性,并以Mann-Whitney U检验比较两组肝静脉评分差异.记录两组病例的CTDIvol,以独立样本t检验进行比较;计算并比较两组对比剂总碘量.结果:A组肝静脉最佳单能图像能量水平集中在49～51 keV.两组肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉、肝实质的CT值分别为(335.29±68.45)HU、(343.16±73.95) HU、(327.80±76.22) HU、(187.74±31.98) HU,(194.82±33.60) HU、(196.62±36.11) HU、(190.60±33.61) HU、(115.89±16.94) HU;肝左、中、右静脉与肝实质的CT值差值、肝实质的背景噪声值分别为(147.39±48.91)HU、(155.26±56.68) HU、(139.90±55.19) HU、(39.12±10.04) HU,(78.93±27.92) HU、(80.73±28.44) HU、(74.71±26.03)HU、(33.82±8.94) HU;两组图像的肝左、中、右静脉CNR值分别为3.93±1.80、4.35±2.29、3.91±2.08,2.40±0.85、2.44±0.82、2.26±0.75,以上数据A组均明显高于B组,且差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).2名观察者对两组图像肝静脉评分的一致性良好(Kappa值均＞0.80),两组肝静脉评分为(3.43±0.58)分和(3.48±0.68)分,差异无统计学意义(P=0.683).A、B两组CTDIvol分别为(16.87±0.00) mGy和(15.74±5.26) mGy,二者无统计学差异(P＞0.05);A组和B组的总碘量分别为27 000 mg和35 000 mg,A组较B组降低22.86％.结论:对BMI＞25 kg/m2者,通过双能量CT最佳CNR技术,应用低浓度浓度对比剂在降低总碘含量的同时,可以获得更高质量的肝静脉图像,且不增加辐射剂量.
肝静脉、体层摄影术、螺旋计算机
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R333.4;R331.34;R814.42(人体生理学)
2015-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
95-98,104
