原发性肝癌伴门静脉高压症TIPSS术后肝衰竭高危因素分析

摘要：

目的:探讨导致原发性肝癌伴门静脉高压症行经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)后发生肝衰竭的高危因素.材料和方法:回顾性收集2007年1月-2010年12月69例原发性肝癌伴门静脉高压症消化道出血和/或顽固性腹水患者行TIPSS治疗的临床资料和发生肝衰竭的情况,并应用统计学分析导致肝衰竭的高危因素.结果:69例TIPSS手术的成功率为100％,其中26例在TIPSS术后0.5～47月发生肝衰竭,11例经积极内科治疗后症状缓解,15例经治疗无效死亡.对发生肝衰竭的病例进行回顾性分析结果显示:CTP分级情况、肿瘤原始总直径、分流通道支架直径、是否合并有门静脉癌栓、TIPSS术前肝动脉化疗栓塞术(TACE/TAE)次数以及是否有外科手术史、TIPSS术后是否有再出血(包括新发生的出血)及肝性脑病均为原发性肝癌伴门静脉高压症TIPSS术后发生肝衰竭的高危因素.结论:TIPSS治疗原发性肝癌伴门静脉高压症是可行的,能有效降低门静脉压力,但有发生肝衰竭的风险,术前充分评估这些危险因素,筛选出适合TIPSS手术的患者,使其得到较高的获益.

关键词：肝肿瘤、高血压、门静脉、门体分流术、经颈静脉肝内

所属期刊栏目：24

分类号：R735.7;R657.34;R816.5(肿瘤学)

在线出版日期：2013-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：328-333