99mTcO4-显像发现甲状腺滤泡性癌并全身多部位转移1例

摘要：

病例女,69岁.左胸疼痛3周入院.体格检查;左胸前第2肋骨及第4胸椎处隆起,压痛;甲状腺肿大,左叶及峡部可触及-肿块,质硬,固定,表面不平,无压痛.患者30年前有甲状腺手术史,病理结果为甲状腺腺瘤.实验室检查:甲状腺功能、肝肾功能、血常规、尿常规检查正常.给患者静脉注射Na99mTcO4 5mci,20min时行SPECT甲状腺静态显像,可见甲状腺左叶中部至峡部呈明显的放射性分布稀疏区,边缘不规整,左胸部呈现-团状放射性浓聚区(图1).随后,对患者行全身显像,可见左胸部、胸椎2处、腰椎2处、左髂骨呈现点、团状异常浓聚影(图2).CT显示左胸壁肿块,左侧第2前肋、T4棘突骨质破坏(图3).次日,静脉注射99m-MDP20mci,行全身骨显像,可见左侧第2前肋、T4、T12骨质代谢异常活跃,L3、L4、左髂后下棘、右股骨中段骨质代谢轻度活跃,且左侧第2前肋部分骨骼骨质代谢减低(图4).MRI示T12及L4椎弓根骨质破坏,左髂骨异常信号灶(图5).对患者行甲状腺癌根治术,术后病理结果为甲状腺滤泡性癌(图6).

关键词：甲状腺肿瘤、腺癌、滤泡性、放射性核素显像、99m锝高锝酸钠

所属期刊栏目：22

分类号：R730.261;R736.1;R817.4(肿瘤学)

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：908-909