肌间沟臂丛阻滞效果的CT评价

摘要：

目的:应用CT观察局麻药在臂丛鞘内的分布与扩散状况,评价肌间沟臂丛阻滞的临床效果.方法:70例拟行上肢手术的患者,随机分为非异感组(NPAR组)、神经刺激组(PNS组)二组,每组35例,评估感觉和运动神经的阻滞程度、手术过程中的麻醉效果,每组随机10例行CT检查,扫描范围自C3至T3平面,并行注药侧的冠、矢状面CT重组,测量臂丛三干周围局麻药的扩散范围.结果:局麻药局限性分布于臂丛鞘内,肌间沟水平为完整的鞘样结构,其以下有明显的分隔,局麻药的分布范围在臂丛上干、中干两组间无明显差异,下干PNS组高于NPAR组(P＜0.05);二组患者中腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经的感觉及运动评分差异均无统计学意义;前臂内侧皮神经的感觉评分和尺神经的感觉及运动评分NPAR组明显高于PNS组(P＜0.05).结论:臂丛鞘是一多腔结构,局麻药注射的位置和深度直接影响阻滞效果.偏向尺侧的手术采用PNS定位为佳.

关键词：臂丛、麻醉、局部、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：22

分类号：R614.4;R814.42(外科手术学)

在线出版日期：2011-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：440-442